|
Voici un document très complet sur les dermatoses (hors les tumeurs malignes), dont sont parfois affligées vos clientes. Plongez-vous dans ce dossier, les dermatoses n'auront plus alors de secrets pour vous.
ACNE CHELOÏDIENNE
C’est une forme importante de la pustule acnéique. La réaction inflammatoire entraine une réaction hypertrophique du derme, constituée d’une fibrose associée à une hyperplasie capillaire. La rougeur peut persister des mois ou des années.
ACNE CONGLOBATA
Elle touche habituellement les hommes âgés de 18 à 30 ans. Elle est caractérisée par la formation d’abcès s’ouvrant à l’extérieur et entraînant la formation de cicatrices souvent considérables.
ACNE JUVENILE OU VULGAIRE OU POLYMORPHE
Elle est caractérisée par un ensemble de différents éléments : la séborrhée, les comédons (ou points noirs), les pustules (folliculites) superficielles ou profondes, des abcès indurés, des cicatrices.
ACNE PROFESSIONNELLE
Elle peut survenir chez des individus qui manipulent des huiles minérales, du goudron, du chlore, des détergents, etc.
ACNE ROSACEE
C’est une affection touchant surtout les sujets à peau claire avec survenue de lésions oedémateuses, de papules et de pustules mais sans comédons.
Cette dermatose du visage est caractérisée par une congestion avec dilatation vasculaire se compliquant presque toujours d’une altération des glandes sébacées (séborrhée simple et papulo-pustules mais sans comédons), les joues, le nez, le bas du front et le menton. Sauf exceptions rarissimes, la rosacée n’apparaît jamais chez la femme jeune, mais exclusivement chez la femme adulte au moment de la ménopause ou de la pré-ménopause. L’homme, bien qu’il en soit moins atteint, n’en est pas épargné.
Contrairement à la couperose et à l’érythrose, la rosacée comporte des modifications importantes de la structure et du biochimisme cutanés : la peau s’épaissit dans ces régions du visage qui deviennent rouge vif ou « lie–de-vin » par des stases sanguines. Le fonctionnement des glandes sébacées est troublé. Il apparaît des éléments papulo-pustuleux, toujours absents dans les cas précédents. Ces boutons présentent les caractéristiques suivantes : ils deviennent rouges et indurés, telles des papules, et ne parviennent que très lentement à maturation.
ANGIOMES STELLAIRES
Ce sont de petites taches qui ont un point rouge central, d’où rayonnement des arborisations, formés par des vaisseaux capillaires dilatés.
ANGIOMES OU TACHES DE VIN
Les angiomes (du grec aggeion, vaisseau) sont dus à une agglomération de vaisseaux sanguins ou lymphatiques qui réalisent une tuméfaction circonscrite. Ils sont souvent congénitaux et peuvent être plus ou moins en relief (tubéreux).
CHEILITE
Réaction inflammatoire avec œdème intéressant les lèvres et leur pourtour. Elle s’accompagne parfois de crevasses et de gerçures extrêmement douloureuses. Elle peut avoir des origines multiples : toxicité, allergie, etc. La chéilite est souvent déclenchée par les rouges à lèvres et les produits de soin de la peau. La réaction eczémateuse est particulièrement intense car les muqueuses sont particulièrement perméables aux agents exogènes. Les chéilites sont fréquemment compliquées par des surinfections fongiques et bactériennes.
CHLOASMA
Le chloasma, taches pigmentaires de forme irrégulière, de grandeur variable, à contour géographique, peut-être d’origine hormonale (grossesse, contraceptifs, hormones). Le plus souvent, il est exogène (apparaît après application de parfum) et siège habituellement sur la face. Le masque de grossesse peut persister jusqu’au retour de la menstruation ou même toute la vie.
CICATRICES D’ACNE
Les suites d’une acné peuvent entraîner l’apparition de cicatrices, légères quelquefois, considérables s’il s’agit d’une acné conglobata ou d’une acné chéloïdienne qui laisse des cicatrices dures et en relief, véritables bourrelets « ligneux » particulièrement gênants et disgracieux.
COUP DE SOLEIL GRAVE
Le coup de soleil grave entraîne une importante desquamation. Il fait suite à une irradiation solaire prolongée s’accompagnant d’un œdème. Il n’y a en règle pas de rançon cicatricielle. C’est sur ce coup de soleil que surviennent, après quelques décennies, des kérastoses solaires suivies parfois d’éphithéliomas spinocellulaires.
COUPEROSE
La couperose est caractérisée par la présence de « veinules ». Ce sont des vaisseaux capillaires dilatés, sinueux, rouge vif, siégeant sur les pommettes, les joues, les ailes du nez et le menton, sans qu’il n’y ait aucune modification de la structure et du biochimisme cutanée et sans élévation de la température locale.
On a donné à ces veinules le nom de téléangiectasies (du grec télé, loin ; ageidu, vaisseau ; ectasis, dilatation).
DARTRES
Les dartres se présentent sous formes de taches arrondies, ovulaires, ou en nappe, à contours plus ou moins nets, polycycliques, farineuses ou furfuracées, à surface de coloration normale, ou légèrement rosée, plus claire que le fond quand le teint est hâlé. Leur siège de prédilection est le pourtour de la bouche, les joues, le menton.
DERMATOSES ERYTHEMATO SQUAMEUSES
Ce sont des affections cutanées caractérisées par une rougeur et une desquamation. Les plus importantes sont le psoriasis, l’eczéma séborrhéique, le pityriasis rosé, le groupe des parapsoriasis.
DERMATOSES PARASITAIRES
La peau est le réceptacle d’un grand nombre de parasites qui vivent à nos dépens et sont susceptibles de provoquer des lésions cutanées et même des maladies infectieuses.
DERMITE AUX COSMETIQUES
Le contact de la peau avec les produits cosmétiques peut entraîner une réaction allergique locale qui se manifeste par un eczéma ou une réaction érythémateuse indurée plus ou moins fissurée. Devant chacun de ces symptômes, on doit penser à une réaction aux cosmétiques qui est due, entre autres :
· au rouge à lèvres : la dermite se manifeste par un eczéma artificiel auquel on a donné le nom de chéilite,
· à la poudre de riz : on l’accuse de provoquer une dermite ressemblant à la mélanose de Riehl donnant à la peau une pigmentation en nappe noire, plus ou moins foncée,
· aux teintures pour cheveux : la forme légère d’intolérance donne des démangeaisons du cuir chevelu avec eczématisation des oreilles et des paupières. La forme moyenne donne des démangeaisons intolérables au niveau de la face, du cou, des oreilles, des paupières et des joues, avec apparition de phlyctènes,
· au parfum et à l’eau de Cologne : ils peuvent donner des réactions d’eczéma mais plus particulièrement des pigmentations dues aux essences qu’ils contiennent,
· au vernis à ongles : il n’y a aucune modification des contours de l’ongle, mais des démangeaisons, dermites et érythèmes à l’œil ou sur le décolleté.
DERMITE AUX VERNIS A ONGLES
Les vernis utilisés pour la parure de l’ongle contiennent des substances plastifiantes susceptibles de déclencher des réactions allergiques. L’ongle lui-même est relativement imperméable aux vernis, mais le pourtour unguéal peut présenter une réaction érythémateuse. C’est très souvent dans les zones où la peau est extrêmement fine (paupières, lèvres) que le simple contact (attouchement, effleurement) avec le vernis déclenche une réaction, le plus souvent à type d’eczéma (rougeurs et vésicules, aspect de peau sèche). Les réactions allergiques peuvent largement déborder la zone de simple contact.
DERMOGRAPHISME
(Du grec derma, peau et graphos, écrire).
Si avec l’ongle ou un bâtonnet, on trace
sur la peau du dos d’un individu une lettre ou un chiffre, vous constaterez parfois que la lettre ou le chiffre ainsi tracés apparaissent nets, rouges et en relief comme une papule d’urticaire.
DYSCROMIES
Sous le nom de dyscromies (du préfixe grec dus, qui indique une idée de gêne, de difficultés et de kroma, couleur), on désigne « les modifications de la couleur cutanée dues à l’augmentation ou à la diminution du pigment de l’épiderme ».
L’hyperpigmentation donne une teinte noire selon son intensité, peut-être d’origine médicamenteuse ou due à une hypersensibilité à diverses substances (parfums) sous l’influence de la lumière solaire. L’hypopigmentation se traduit par une dépigmentation se manifestant par des taches blanches. Celles-ci peuvent être d’origine variée : mélanogénèse insuffisante, conséquence d’une maladie ou origine médicamenteuse.
ECZEMA
L’eczéma, une des dermatoses les plus fréquentes, est une lésion cutanée caractérisée par une rougeur, une formation de vésicules très fines laissant exhaler un liquide séreux qui empèse le linge, enfin par la desquamation de l’épiderme.
L’eczéma peut se localiser dans n’importe quelle région de la surface du corps, d’une manière plus ou moins étendue. Il peut être d’origine externe et d’origine interne. Les causes externes sont innombrables. Presque tous les irritants locaux de divers ordres, dont l’influence modérée provoque l’érythème, sont capables de faire naître l’eczéma quand ils agissent plus énergiquement (voir les dermites aux cosmétiques et aux vernis à ongles).
EPHELIDES OU TACHES DE ROUSSEUR
Elles apparaissent dans l’enfance, surtout chez les sujets roux ou blonds, ce qui rappelle leur nom. La lumière solaire joue certainement un grand rôle pour en provoquer l’éclosion, elles sont d’ailleurs plus apparentes au printemps et en été. Les éphélides ne sont pas congénitales mais souvent familiales, et sont souvent héréditaires dans certaines familles, car elles se développent aussi dans les régions couvertes. On peut les rapprocher des naevi.
EPITHELIOMA BASOCELLULAIRE
Prolifération de cellules épidermiques reproduisant les consistants essentiels du tégument. Cette prolifération est toujours bien limitée, envahissant lentement les différentes couches du derme. Elle n’est à l’origine d’aucune métastase. Elle est considérée comme un cancer cutané de malignité strictement locale. Les surexpositions solaires sont impliquées dans son étiologie.
EPITHELIOMA SPINO-CELLULAIRE
Prolifération de cellules épidermiques malignes siégeant le plus souvent sur les zones chroniquement exposées au soleil. Cette prolifération envahit les différentes couches du derme. Ce cancer cutané ne produit généralement pas de métastases à distance sauf quand il survient sur des zones ayant fait l’objet d’une radiothérapie. Ce cancer cutané très fréquent survient sur des lésions dites « précancéreuses » ou « kératoses bénignes » ou « kératoses actiniques ».
ERUPTION SECONDAIRE DU SIDA
Cette éruption érythémateuse mal limitée, parfois très discrète, apparaît quelques semaines après le contact infectieux. Cette éruption, qui dure quelques jours, est spontanément résolutive. Elle passe souvent inaperçue. Devant toute éruption mal étiquetée, il convient, dès lors, d’effectuer une recherche de séropositivité, surtout si la notion de contamination par voie sexuelle ou par voie sanguine peut être établie.
ERYTHEME SOLAIRE
L’érythème solaire actinique, ou « coup de soleil », survient six heures après une exposition importante aux radiations ultra-violettes. Le maximum de l’érythème est à 24 heures. Il disparaît normalement en laissant place au bronzage au bout de huit jours. L’érythème solaire s’accompagne du triptyque de l’inflammation : rougeur, chaleur, douleur.
FILAIRE DE MEDINE
Cette larve absorbée dans de l’eau stagnante ne se manifeste pas pendant un an, puis elle apparaît à la surface cutanée où elle forme aux pieds et aux jambes un abcès dans lequel elle se tient enroulée.
FOLLICULITES
Les folliculites sont des pustules à l’origine des follicules pileux, essentiellement de la barbe (inflammation due à des poils inclus). Elles vont du petit bouton, au furoncle et à l’anthrax :
· le furoncle : inflammation et nécrose de l’ensemble du follicule pileux,
· l’anthrax : atteinte de plusieurs follicules pileux.
Les causes en sont la diminution de la résistance du sujet, des conditions externes défavorables, des germes résistants très virulents. Ceux-ci sont transmis à l’entourage par le patient et le personnel soignant.
GRAIN DE MILLIUM
Granulation du volume d’une tête d’épingle blanche, perlée. Ce sont de petits kystes épidermiques intra-épidermiques ou intra-dermiques fréquents sur le visage.
HERPES
L’herpès est une éruption aiguë de vésicules groupées en nombre variable, naissant sur base érythémateuse, siégeant n’importe où, mais avec une prédilection sur la face, autour de la bouche et du nez, et la région génitale. L’herpès est connu du public sous le nom de bouton de fièvre. En présence d’un herpès, il faut toujours conseiller la consultation auprès du médecin spécialiste dans la crainte qu’il ne cache une affection plus grave (encéphalite herpétique).
ICHTYOSE SIMPLE
Le terme d’ichtyose a été donné par analogie avec la peau écailleuse des poissons (ichtys). Cette affection est caractérisée par des squames grandes et foncées touchant les plis du coude, des genoux, des creux axillaires, ainsi que la face antérieure du tronc. Elle débute très précocement dans l’enfance.
KAPOSI DU SIDA
Il s’agit d’une manifestation cutanée relativement tardive de l’infection par le virus de l’immuno-déficience humaine (HIV). L’aspect angiomateux, rougeâtre, est la conséquence d’une prolifération de capillaires sanguins situés dans le derme papillaire et le derme réticulaire. Initialement formée d’une petite tache rouge, cette prolifération s’étend rapidement et a un aspect discrètement infiltré. Elle peut former un nodule qui peut s’ulcérer.
KERATOSES SENILES
Plus connues sous le nom de « crasse de vieillard » ou celui bien triste de « fleur de cimetière », ces taches ne doivent pas être confondues avec les verrues séniles. Les kératoses séniles siègent sur le visage, le dos des mains et peuvent quelquefois se transformer en tumeurs malignes.
La manucure ou l’esthéticienne ne doivent en aucun cas irriter celles-ci. C’est le médecin qui doit détruire ces kératoses par électro-coagulation ou par tout autre moyen médico-chirurgical.
KYSTE SEBACE OU LOUPE
Il siège surtout au cuir chevelu, et doit être retiré par un dermatologue.
|
